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筋肉骨子こと、こっこ(@kinnikukokko)です。
本日は「心不全」についてまとめていきます。
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心不全
心不全とは、心臓のポンプ機能の低下により全身の臓器に十分な血液を提供できない状態。
先輩ナース
原因はさまざまで心臓の病気は最終的に心不全になるといってもいいぐらい
高齢者は予備機能が低下しているため心機能が低下すると心不全を生じやすくなります。
さらに利尿剤を使用していると脱水症になりやすくなります。
右心不全
体循環のうっ血。組織内へのうっ血⇒体重増加
症状
浮腫、腹水、肝腫大、頸静脈怒張、悪心嘔吐
左心不全
肺循環のうっ血。肺水腫、喘鳴、泡状の痰。呼吸困難。
症状
呼吸困難、起坐呼吸、肺うっ血、肺水腫(咳、血清泡沫性痰)、心拡大、頻脈
肺うっ血⇒換気障害、拡散障害
腎血流量減少⇒採尿管からの再吸収促進⇒尿量減少、体液貯留
重症度分類
心不全の重症度分類にはHYHAの分類、フォレスター分類が使われます。
胸部X線写真
心拡大、肺野黒色うっ血像、胸水貯留
まとめ
右心不全⇒体循環のうっ血⇒浮腫
左心不全⇒肺循環のうっ血⇒呼吸困難
先輩ナース
今回は少しさらっとしていたけど右心不全、左心不全の症状を覚えることが大事だよ
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